خبرونه

د هدف کنټرول شوي انفیوژن تاریخ

د هدف کنټرول شوی انفیوژن (ټي سي آی) د IV درملو د انفیوژن یوه تخنیک دی ترڅو د کارونکي لخوا ټاکل شوي وړاندوینې شوي ("هدف") د درملو غلظت په ځانګړي بدن برخې یا د علاقې وړ نسج کې ترلاسه کړي. پدې بیاکتنه کې، موږ د TCI فارماکوکینټیک اصول، د TCI سیسټمونو پراختیا، او د پروټوټایپ پراختیا کې حل شوي تخنیکي او تنظیمي مسلې تشریح کوو. موږ د اوسني کلینیکي پلوه شتون لرونکي سیسټمونو پیل هم تشریح کوو.

د درملو د رسولو د هر ډول هدف د درملو د اغیزې د درملنې وخت کورس ترلاسه کول او ساتل دي، پداسې حال کې چې د منفي اغیزو څخه مخنیوی کیږي. د IV درمل معمولا د معیاري دوز لارښوونو په کارولو سره ورکول کیږي. معمولا یوازینی ناروغ کوویریټ چې په دوز کې شامل شوی د ناروغ د اندازې میټریک دی، په ځانګړي ډول د IV انستیزیا لپاره وزن. د ناروغ ځانګړتیاوې لکه عمر، جنس، یا کریټینین پاکول اکثرا د دې کوویریټس د خوراک سره د پیچلي ریاضيکي اړیکو له امله شامل نه دي. په تاریخي توګه د انستیزیا په جریان کې د IV درملو اداره کولو لپاره دوه میتودونه شتون لري: د بولس خوراک او دوامداره انفیوژن. د بولس خوراکونه معمولا د لاسي سرنج سره اداره کیږي. انفیوژنونه معمولا د انفیوژن پمپ سره اداره کیږي.

هر بې هوشي درمل د درملو د رسولو په جریان کې په نسجونو کې راټولیږي. دا راټولیدل د کلینیک لخوا ټاکل شوي د انفیوژن کچه او په ناروغ کې د درملو غلظت ترمنځ اړیکه ګډوډوي. د پروپوفول انفیوژن کچه د 100 μg/kg/min سره د انفیوژن څخه 3 دقیقې وروسته نږدې ویښ ناروغ او د ډیر بې هوشي یا ویده ناروغ سره تړاو لري. د ښه پوه شوي فارماکوکینټیک (PK) اصولو په کارولو سره، کمپیوټر کولی شي محاسبه کړي چې د انفیوژن په جریان کې په نسجونو کې څومره درمل راټول شوي او کولی شي د انفیوژن کچه تنظیم کړي ترڅو په پلازما یا د علاقې نسج کې مستحکم غلظت وساتي، په ځانګړي ډول دماغ. کمپیوټر د ادب څخه غوره ماډل کارولو توان لري، ځکه چې د ناروغ ځانګړتیاو (وزن، قد، عمر، جنس، او اضافي بایومارکرونو) شاملولو ریاضيکي پیچلتیا د کمپیوټر لپاره کوچنۍ محاسبې دي. 1,2 دا د دریم ډول بې هوشي درملو تحویلي اساس دی، د هدف کنټرول شوي انفیوژن (TCI). د TCI سیسټمونو سره، کلینیک مطلوب هدف غلظت ته ننوځي. کمپیوټر د مخدره توکو مقدار محاسبه کوي، چې د بولوس او انفیوژن په توګه ورکول کیږي، د هدف غلظت ترلاسه کولو لپاره اړین دي او د انفیوژن پمپ ته لارښوونه کوي ترڅو محاسبه شوي بولس یا انفیوژن ورسوي. کمپیوټر په دوامداره توګه محاسبه کوي چې په نسج کې څومره درمل شتون لري او په سمه توګه دا څنګه د ټاکل شوي درملو د PKs ماډل په کارولو سره د هدف غلظت ترلاسه کولو لپاره اړین درملو مقدار اغیزه کوي او ناروغ متغیر کوي.

د جراحي په جریان کې، د جراحي محرک کچه ډیره چټکه بدلون موندلی شي، چې د درملو اغیزې دقیق او چټک ټایټریشن ته اړتیا لري. دودیز انفیوژن نشي کولی د درملو غلظت په چټکۍ سره دومره زیات کړي چې د محرک ناڅاپي زیاتوالي حساب وکړي یا په چټکۍ سره غلظت کم کړي چې د ټیټ محرک دورې حساب کړي. دودیز انفیوژن حتی نشي کولی د دوامداره محرک دورې په جریان کې په پلازما یا دماغ کې د درملو ثابت غلظت وساتي. د PK ماډلونو په شاملولو سره، د TCI سیسټمونه کولی شي د اړتیا په صورت کې په چټکۍ سره غبرګون ټیټریشن کړي او په ورته ډول کله چې مناسب وي ثابت غلظت وساتي. د کلینیکانو لپاره احتمالي ګټه د انستیزیا درملو اغیزې ډیر دقیق ټایټریشن دی.3

په دې بیاکتنه کې، موږ د TCI د PK اصول، د TCI سیسټمونو پراختیا، او د پروټوټایپ پراختیا کې حل شوي تخنیکي او تنظیمي مسلې تشریح کوو. د بیاکتنې دوه ملګري مقالې د دې ټیکنالوژۍ پورې اړوند نړیوال کارونې او خوندیتوب مسلې پوښي.4,5

لکه څنګه چې د TCI سیسټمونه وده وکړه، پلټونکو د میتودولوژي لپاره غیر معمولي اصطلاحات غوره کړل. د TCI سیسټمونو ته د کمپیوټر په مرسته ټول IV انستیزیا (CATIA)، د کمپیوټر لخوا د IV اجنټانو 6 ټایټریشن (TIAC)، د کمپیوټر په مرسته دوامداره انفیوژن (CACI)، 8 او د کمپیوټر کنټرول شوي انفیوژن پمپ ویل کیږي.9 د ایین ګلین لخوا د وړاندیز وروسته، وایټ او کیني د 1992 وروسته په خپلو خپرونو کې د TCI اصطلاح وکاروله. په 1997 کې د فعالو پلټونکو ترمنځ موافقه وشوه چې د TCI اصطلاح د ټیکنالوژۍ د عمومي توضیح په توګه ومنل شي.10