خبرونه

پوښتنه: نورپینفرین د لوړ شتون درملو دی چې د دوامداره انفیوژن په توګه په داخلي ډول (iv) اداره کیږي. دا ویسپرسور دی چې معمولا د وینې فشار کافي فشار ساتلو او د سختو ډاکجابیت یا شاک په نښه کوي چې د مناسب مایع ریډایډریشن سره مخامخ کوي. حتی کوچني غلطي چې په ټیټ یا ډوز کې، او همدارنګه په درملنه کې ځنډونو کې، د خطرناکو برخو لامل کیدی شي. د ملټي تولید روغتیایی سیسټم پدې وروستیو کې د 106 نوریتین غلطیو لپاره د یو عام لامل تحلیلونو پایلو (CCA) پایلې په 2020 او 2021 کې رامینځته شوي. د سازمان راپور ورکولو پروګرام څخه ډاټا او د سمارټ انفیوژن پمپونه د احتمالي غلطیو پیژندلو لپاره کارول شوي.
ISMP د NOSMP ملي درملو مینځپانګې مینځپانګې راپور ورکولو د معلوماتو (ISMP MAP) له لارې په 2020 او 2021 کې د بلواقراتيالونو اړوند راپورونه ترلاسه کړل. د دې راپورونو شاوخوا دریمه برخه د ورته نومونو، لیبلونو، یا بسته بندي سره تړاو لري، مګر په حقیقت کې هیڅ غلطي نه وې راپور شوې. موږ د اوو نورپرینین د ناروغ خطرونو راپورونه خپاره کړي دي (د اپریل 16 .. د اګست 26، 2021 د فبروري 24، 2022)؛ د غلط غلظت یوه تېروتنه؛ د مخدره توکو غلط ټیټه ستونزه د ناڅاپي داخلي انفیوژن د ناڅاپي مداخله. د MESIP ټول 16 ISM راپورونه په CCCICICENTECERICRININER روغتیا سیسټم کې اضافه شوي وو (N = 106) او د خلکو وزن (N = 122) د درملو کارولو پروسه کې د هر مرحلې لپاره ښودل شوي. راپور ورکړل شوی تېروتنه د یو څه عمومي لاملونو مثال وړاندې کولو لپاره شامل دي.
خوشې کړئ. موږ د خطراتو سره د خطراتو سره تړلي څو لامل شوې فاکتورونه وپیژندل، پشمول د قوماندې سیټونو کارول غیر ضروري کارونې، او نامعلومه هدفونه او / یا د ټیټ هدفونو کارول (په ځانګړي توګه د قوماندې سیټونه کارول شوي ندي). ځینې ​​وختونه د ټاکل شوي سرلیک پیرامیټونه خورا سخت یا غیر متعلق دي (د بیلګې په توګه، وړاندیز شوي زیاتوالی خورا لوی دی)، کله چې د ناروغ د وینې فشار نظارت کولو څرنګوالي په مطابقت کې ستونزمن کړي. په نورو قضیو کې، ډاکټران ممکن د وزن پراساس یا غیر وزن پر اساس خوراکونه وړاندې کړي، مګر دا ځینې وختونه مغشوش کیږي. دا د COT-OF-OFTINTINTININTINTINTINTINTINTINTINTINTINTINTIND د معالجې د غلطیو کولو احتمال ډیروي، پشمول د پمپ برنامې غلطۍ رامینځته کول، ځکه چې دوه دینګیز اختیارونه د پمپ کتابتون کې شتون لري. سربیره پردې، ځنډ راپور شوي چې د سپارښتنې امر کولو کله چې د سپارښتنو پراساس او غیر وزن پر اساس د درملو لارښوونې شاملې وې.
یو ډاکټر له نرس څخه غوښتنه کوي چې د ناروغ لپاره د وینې فشار فشار لپاره نسخه د نوپینفریکین لپاره لیست کړي. نرس په حقیقت کې د ډاکټر په شفاهي توګه امر شوی: 0.05 MCG / کیلو / MV د هدف څخه تر 65 mmHg څخه د شریان فشار (نقشه) معنی لري. مګر د ډاکټر ډاسز لارښوونې د وزن پراساس اعظمي دوز سره غیر وزن پراساس ډوز ته وده ورکول د سازمان د اصلي انفیوژن پمپ ونه توانید چې د اعظمي وزن پراساس ډوز ته د MCG / MIN ډوز ته د اعظمي حد میشته ډوز ته، MCG / کیلو / دقیقې ته معرفي شي. درملیستان باید د ډاکټرانو سره لارښوونې وګوري، چې د پام وړ د پاملرنې چمتو کولو ځنډولو لامل شو.
چمتو او توزیع کړئ. د چمتووالي ډیری او ډوراییزې د درملو د ډیر کار بار له امله رامینځته کیږي، د درملتون د کارمندانو انفیوژن ته اړتیا لري (32 MG / 250 ملی) ته اړتیا لري مګر په 503 MSL کې شتون لري مګر په ټولو موقعیتونو کې شتون نلري). د ضرب کولو او ستړیا لامل کیږي. نور عام لاملونه د اشعارو د تحلیل لیبل شامل دي د ر light ا کلک کڅوړو کې پټ دي او د درملتون کارمندانو لخوا د راجلبولو بیړني کارمندانو لخوا د پوهیدلو توان لري.
په تیاره امبر کڅوړه کې د نومپینفرین او نیکډپین یو همکار غلط شوی. د تیاره انفیوژن لپاره، د DARISE سیستم دوه لیبل چاپ کړی، یو یې د امبر کڅوړه بهر پخپله او بل په انفیوژن کڅوړه. د نوټسپینفرین انفیوژن په ناڅاپي ډول په امبر کڅوړو کې د مختلفو ناروغانو توزیع او برعکس د محصول توزیع لپاره لیبل شوي "نیکارډین" په نښه شوي. غلطي د توزیع کولو یا ډن کولو دمخه نه لیدل شوي. ناروغ د نیکردپریس سره درملنه شوی مګر د اوږدمهاله زیان لامل شوی و.
اداري. عام خطاګانې د غلط ډوز یا غلظت غلطي شامل دي، د نرخ غلط تېروتنه، او د مخدره توکو غلط تېروتنه شامل دي. د دې خطاګانو ډیری د سمارټ انفکوژانس پمپ د غلط برنامې له امله دي، د مخدره توکو انتخاب له امله د مخدره توکو په کتابتون کې، دواړه د وزن او پرته. د ذخیره کولو تېروتنې؛ ناروغ ته د مداخلې یا ځنډول شوي انفیوژن سره اړیکه او بیارغونه هغه غلط انفلاسیون پیل کړ یا کرښې یې نه دي کړي او د انفیوژن پیل کول یا بیا پیل نه کوي. په اضطراري خونو او عملیاتي خونو کې یو څه غلط شوي، او د بریښنایی صحي صحي ریکارډونو سره سمت پمپ مطابقت شتون نلري (AHR) شتون نلري. همدارنګه د نسج زیان لامل شوی هم راپور شوی.
د نرس ​​اداره شوي نوپینفرین د 0.1 μg / kg / دقیقې په نرخ کې لارښود شوي. د پمپ کولو پرځای د 0.1 MCG / کیلو / دقیقې وړاندې کولو پرځای د 0.1 MCG / دقیقې وړاندې کولو لپاره پمپ اعلان کړی. د پایلې په توګه، ناروغ د ټاکل شوي نه 80 time times څو ځله لږ څه نشته. کله چې انفیوژن په تدریج سره عزت شوی او د 1.5 μg / دقیقې نرخونو ته رسیدلی، نرس قضاوت وکړ چې هغه د 1.5 μg / kg / دقیقې نیټې ته رسیدلي. ځکه چې د ناروغ معنی د سرمري فشار لاهم غیر معمولي و، نو دوهم ویسپرسور اضافه شو.
موجود او ذخیره کول. ډیری غلطي هغه وخت پیښیږي کله چې د اتوماتیک ډسپنټ کیبلونو (ADSs) یا په کوډ شوي موټر کې د NATESFINIFRINA بدلول. د دې غیر موجودیت اصلي دلیل د ورته لیبل کولو او بسته بندۍ دی. په هرصورت، نور عام لاملونه هم پیژندل شوي، لکه انسیپسفرین انفیوسمي چې د ناروغ د پاملرنې واحد اړتیاو پوره کولو لپاره کافي ندي، که درمل د کموالي له امله انفیوژن رامینځته کړي. د ADC ذخیره کولو پرمهال د هر نومپینفر محصول بیک کوډ سکین کولو کې پاتې راتلل.
درملتون په غلط ډول د ADC لخوا د تولید کونکي په 4 ملی جی جی / 250 ML پریمیکس دراز مزر کې چمتو کړی. نرس د ADC څخه د 4 MG / 250 ملی ایل نوښت انفیوژن انفیوژن د ترلاسه کولو هڅه کولو هڅه کوي. د ADC کې د کیښودلو دمخه په هر فرد انفیوژن کې بارکوډ نه و. کله چې نرس احساس وکړ چې په ADC کې یوازې 32 MG / 250 MLAL کڅوړه شتون لري (باید د ADC په یخچال کې برخه ولري)، هغې د سم غلظت غوښتنه وکړه. د نومپینفرین 4mg / 250ML انفیوژن حل د تولید کونکي 4mg بیک / 250ML کڅوړو له امله شتون نلري، چې پایله یې د انفیوژن مرستې ترکیب کې ځنډ لري.
څارونکی. د ناروغانو ناسمه څارنه، د نومپینفرین انفیوژن ټیټونه د ترتیب پیرامیټونو څخه بهر، او نه تمه کیږي کله چې راتلونکی انفیوژن کڅوړه ته اړتیا وي د نظارت غلطي خورا عام لاملونه وي.
د مړینې ناروغ سره د امرونو سره د امرونو لپاره "د دوی د کورنۍ د لیدو لپاره د خپلې کورنۍ لپاره د خوښۍ لپاره دوام لري ترڅو د خپلې کورنۍ لپاره د خدای په توګه دوام وکړي. د بلپینفینفرین انفیوژن پای ته ورسید، او په ADC کې هیڅ سپیر کڅوړه نشته. نرس سمداري درملتون ته زنګ وهلی او د نوې کڅوړې غوښتنه یې وکړه. درملتون د زخام دمخه د درملو چمتو کولو لپاره وخت نه درلود ترڅو ناروغ تیر شو او خپلې کورنۍ ته یې په زړه پوری وویل.
خطر. ټول خطرونه چې د ISMP ته د یوې غلطۍ په پایله کې ندي او ورته د پلیټینګ یا مخدره توکو نومونه پکې شامل دي. ډیری راپورونه په ګوته کوي چې د نومپینفرین انفیوژن د اصلي غلظت بسته کول او لیبل کول د 503b ناراضه کونکو لخوا توزیع شوي د 503b ناراضه کونکو لخوا توزیع شوي.
د خوندي تمرین لپاره وړاندیزونه. لاندې وړاندیزونه په پام کې ونیسئ کله چې د خپل تاسیساتو تګلارې رامینځته کول یا ترمیم کول ترڅو د نورپینفرین (او بل ویسپرسور) انفیوژنونو کې تېروتنې کمولو لپاره د ستاسو تاسیساتو ستراتیژي رامینځته کړي:
د اعتبار غلظت محدود کړئ. د پیډیاټریک او / یا لوی ناروغانو درملنې لپاره د محدود شمیر غلظت لپاره معیاري شوی. د هغه ناروغانو لپاره د وزن حد د هغه ناروغانو لپاره مشخص کړئ چې د طبیعو محدودیت لري چې د مایع محدودیت لري یا د نورپینفرین لوړې اندازې ته اړتیا لري (د کڅوړې بدلونونو کمولو لپاره).
یو واحد د رنګ کولو میتود غوره کړئ. د بدن وزن په اساس د NORPINPINIFERINFERINIFERINFINIFERINE نسخې (MCG / کیلو / دقیقې) یا پرته (MCG / دقیقې) یا پرته د غلطۍ خطر کمولو لپاره. د روغتیا سیسټم امریکایی ټولنه د خوندیتوب معیارونه (ESP) د خوندیتوب معیارونه نوښتونه په مایکرو ګرامه / کیلو / دقیقې کې د بلپینفرین د درملو واحدونو کارول وړاندیز کوي. ځینې ​​روغتونونه ممکن په یوه دقیقه کې مایکروګرافي ته وده ورکړي چې دواړه د منلو وړ دي، مګر د دوه سرې انتخابونو اجازه نلري.
د معیاري سپارښتنې نمونې مطابق وړاندیز کولو ته اړتیا لري. د مطلوب غلظت لپاره د مطلوب مقدارونو موندنې سره د یو نوپینسي فلیکس نسخه ته اړتیا لري، د فوسټریک فشار، او / یا د زیرزینو واحد باید نه وي ویل کیږي او / یا به د فزیکي معالجې واحد وي. د ډیفالټ بدلون لپاره د ډیفالټ بدلون لپاره باید د دې امرونو لپاره "سټیټ" وي ترڅو د درملتون په کتار کې د تمثیل لپاره.
لفظي حکمونه محدود کړئ. د ریښتیني بیړني حالت ته لفظي حکمونه یا کله چې ډاکټر په فزیکي توګه د بریښنایی پلوه د ننوتلو یا لیکلو توان نلري. ډاکټران باید خپل انتظامات وکړي پرته لدې چې برخلیکونه شتون ولري.
د چمتو شوي حلونو پیرود وکړئ کله چې شتون ولري. د تولید کونکو او / یا حل حلونو څخه د پریمیکس شوي نورنو حلونو غلظت وکاروئ چې د فاریاب چمتو کولو وخت کمولو لپاره، د درملو ځنډ کموي، او د درمل جوړونې ترتیب غلطي کم کړئ.
مختلف غلظت. د ترسره کولو دمخه د دوی د درملنې دمخه مختلف غلظت توپیر کول.
د ADC کافي کچه چمتو کړئ. په ADC کې سټاک او د ناروغانو اړتیاو پوره کولو لپاره کافي نورپینفرین انفیوژن چمتو کړئ. د کارولو په توګه د ګټورو څارنه او معیاري تنظیم کړئ.
د بیچ پروسس کولو او / یا د تقاضا کولو لپاره پروسو رامینځته کړئ. ځکه چې دا کولی شي د غیر ټاکل شوي اعظمي غلظت ګډولو لپاره وخت ونیسي، درمل لرونکي کولی شي د وخت چمتووالی او تحویلۍ په شمول چې کانټینرونه په ساعتونو کې خالي وي، نو د پاملرنې یا بریښنالیک خبرتیاوو په شمول هڅول شوي.
هر بسته / نیل سکین شوی دی. د چمتووالي، توزیع یا ذخیره کولو پرمهال د غلطیو مخنیوي لپاره، د ADCC کې د چمتووالي، توزیع یا ذخیره کولو دمخه د هرډپلفین انفیوژن کڅوړه یا د تایید لپاره رطوبت لپاره د پټو پټوډ سکین کړئ. بارکوډونه یوازې په لیبلونو کې کارول کیدی شي چې مستقیم کڅوړه ته وصل شوي وي.
په کڅوړه کې لیبل چیک کړئ. که چیرې د ر light ا کلک کڅوړه د معمول د ډوینګ چیک په جریان کې وکارول شي، د نومپینفرین انفیوژن باید په لنډمهاله توګه د ازموینې لپاره له کڅوړې څخه لرې شي. په بدیل توګه، د انفیوژن دمخه د انفیوژن په اړه د سپک محافظت کڅوړه ایښودل او دا د ازموینې وروسته سمدلاسه په کڅوړه کې ځای په ځای کړئ.
لارښوونې رامینځته کړئ. لارښودونه (یا پروتوکول) د انټروفرین (یا پروتیزه شوي درملو) لپاره (یا بل سرلیک شوي درملو) رامینځته کړئ، په شمول د معیاري غلظت، د ټیټ فلسیسي درجې، د ټیټ فلسیسي درجې، د ټیټ فلسیالیو کچه، د ټیټ فلسیسي درجې، د ټیټ فلسیسي درجې، د ټیټ فلسیسي درجې، د ټیټ فلسیسي درجې، د ټیټ فلسیالیو درجې، د ټیټ فلسیالیو (دقیقې)، لومړنۍ ډوز (نرخونه، او نظارت کول اړین دي. که امکان ولري، نو وړاندیزونه د درملو تنظیم کونکي ریکارډ (مارک) کې د سرلیک ترتیب ته لینک کړئ.
سمارټ پمپ وکاروئ. د تلپاتې کیپین انفیوژن انفیو هواره د ډوز انفیوژن پمپ کارول کیږي د ډوز غلطي کمولو سیسټم (DRS) د وړاندیز کولو لپاره د روغتیا پاملرنې متخصصینو ته د احتمالي وړاندیز کولو، محاسبې یا برنامه کولو غلطیو ته خبرداری ورکولی شي.
توافق وړ کړئ. چیرې چې امکان ولري، د دوه اړخیز سمارټ انفیوژن پمپ فعال کړئ چې د بریښنایی روغتیا ریکارډونو سره مناسب دی. د مداخلې پمپونو پمپونو ته اجازه ورکوي چې د سرغړونې انفیوژن ترتیباتو څخه وړاندیز وکړي چې د معالج لخوا وړاندیز شوي وي (لږترلږه د سرلیک په پیل کې)
لینونه په نښه کړئ او پایپونه یې نښه کړئ. د پمپ څخه پورته هر انفلاسیون لاین لیبل کړئ او د ناروغ لاسرسي نقطې ته نږدې. سربیره پردې، د بلپینفینفرین کڅوړه یا د انفیوژن نرخ بدلولو یا بدلولو دمخه، پمپ / چینل او د ادارې فنل سم دی.
تفتیش ومنئ. کله چې یو نوی انفیوژن وځنډول شي، تخنیکي تفتیش (د بیلګې په توګه بایسډ) اړینه ده چې د درملو / حل، د مخدره توکو غلظت او ناروغ تصدیق کړي.
انفیوژن ودروئ. که چیرې ناروغ د نورپینفرین انفیوژن د بندیدو په موده کې مستحکم وي، د درملنې له درملنې څخه د بندولو امر ترلاسه کولو ته پام وکړئ. یوځل چې انفیوژن ودریږي، سمدلاسه د ناروغ څخه بنده کیږي، له پمپ څخه یې لرې کړئ، او د تبلیغ اداره څخه مخنیوی وکړئ. انفلوژن باید د ناروغ څخه ناپیژندل شي که چیرې انفلاسیون د 2 ساعتونو څخه ډیرو لپاره مداخله وشي.
د غیر رسمي پروتوکول تنظیم کړئ. د وړیا نوربینفرین لپاره د غیر سپړنې پروتوکول تنظیم کړئ. نرسانې باید د دې رژیم په اړه خبر شي، پشمول د فناتالیمین میډیکلیټ سره درملنه باید په اغیزمنه سیمه کې د سړې فشار څخه مخنیوی وکړي، کوم چې کولی شي د نسج زیان هم خرابوي.
د فالیه تمرین ارزونه. د کارمندانو سره د نورپینفرین انفیوژن، پروتوکولونو او ځانګړي معالجي نسخو، او د ناروغ پایلو لپاره د وړاندیزونو سره موافقت وڅارئ. د اقداماتو مثالونو د سپارلو لپاره اړین د ټیټ پیرامیټرو سره موافقت شامل دي؛ په درملنه کې ځنډ د DRS وړ شوي (او مداخلت) سره د سمارټ پمپونو کارول؛ انفیوژن په یو مخکیني کچه کې پیل کړئ؛ د ټاکل شوي فریکونسۍ او پیرامیټرو مطابق سرلیکونه؛ سمارټ پمپ تاسو ته د فریکونسۍ ډول او ډوز ته خبرداری ورکوي، د ټیټ مقدارونو اسناد (باید د خوراک بدلونونو سره سمون ولري) او د درملنې په جریان کې د خوراک بدلونونو سره سمون ولري) او د درملنې لپاره.