خبرونه

د رګونو د ترومبو امبولیزم (VTE) نړیوال ګواښ

د رګونو د ترومبو امبولیزم (VTE)، چې د ژورو رګونو ترومبوسس (DVT) او د سږو د امبولیزم (PE) یو وژونکی ترکیب دی، هر کال په ټوله نړۍ کې له 840,000 څخه ډیر ژوند اخلي - چې په هرو 37 ثانیو کې د یو مړینې سره مساوي دی. په ډیر خطرناک ډول، د VTE 60٪ پیښې په روغتون کې بستر کیدو پرمهال پیښیږي، چې دا د غیر پلان شوي روغتون کې د مړینې مخکښ لامل جوړوي. په چین کې، د VTE پیښې مخ په زیاتیدو دي، په 2021 کې په هر 100,000 نفوس کې 14.2 ته رسیدلي، چې له 200,000 څخه ډیر مطلق قضیې لري. د جراحي وروسته د زړو ناروغانو څخه تر اوږد واټن الوتنو کې سوداګریزو مسافرینو پورې، د ترومبوټیک خطرونه ممکن په خاموشۍ سره پټ وي - د VTE د جعلي طبیعت او پراخه خپریدو یوه روښانه یادونه.

I. څوک په خطر کې دي؟ د لوړ خطر ګروپونو پروفایل کول

لاندې نفوس زیاتې پاملرنې ته اړتیا لري:

1. ناست "ناڅاپي قربانیان"
   د اوږدې مودې لپاره ناسته (> 4 ساعته) د وینې جریان د پام وړ ورو کوي. د مثال په توګه، یو پروګرامر چې ژانګ نومیږي د پرله پسې اضافي وخت بدلونونو وروسته د پښې ناڅاپه پړسوب رامینځته کړ او د DVT سره تشخیص شو - د رګونو د بندیدو یوه کلاسیک پایله.

2. د ایاتروجنیک خطر ګروپونه

   • د جراحي ناروغان: د بندونو د بدلولو وروسته ناروغان د مخنیوي ضد انټي کوګولیشن پرته د 40٪ VTE خطر سره مخ دي.
   • د سرطان ناروغان: د VTE پورې اړوند مړینې د سرطان د ټولو مړینو 9٪ جوړوي. د سږو د سرطان یو ناروغ چې لقب یې لی و، چې د کیموتراپي په جریان کې یې په ورته وخت کې د انټي کوګولیشن نه و ترلاسه کړی، د PE سره مخ شو - یوه احتیاطي کیسه.
   • امیندواره میرمنې: د هورمونونو بدلونونه او د رحم د وینې رګونو فشار د دې لامل شو چې یوه امیندواره میرمن چې نوم یې لیو و، په دریم درې میاشتنۍ کې ناڅاپه ساه لنډي تجربه کړه، چې وروسته د PE په توګه تایید شوه.

3. د مزمنو ناروغیو ناروغان چې پیچلي خطرونه لري
   په چاغو او شکر لرونکو کسانو کې د وینې لوړ غلظت، د زړه د ناکامۍ ناروغانو کې د زړه د تولید کمیدو سره یوځای، د ترومبوز لپاره حاصلخیزه ځمکه رامینځته کوي.

جدي خبرتیا: د پښې د ناڅاپي یو اړخیز پړسوب، د سینې درد د ساه بندیدو سره، یا هیموپټیسس لپاره سمدستي طبي پاملرنه وغواړئ - دا د وخت په وړاندې سیالي ده.

II. د دفاعي سیسټم طبقه بندي: له بنسټیز څخه تر دقیق مخنیوي پورې

1. بنسټیز مخنیوی: د ترومبوز مخنیوي لپاره "درې کلمې منتر"
   • حرکت: هره ورځ ۳۰ دقیقې چټک ګرځېدل یا لامبو وهل. د دفتر کارمندانو لپاره، په هرو ۲ ساعتونو کې د پښې د پمپ کولو تمرینونه (د ډورسیفلیکیشن ۱۰ ثانیې + د پلانټرافلیکیشن ۱۰ ثانیې، د ۵ دقیقو لپاره تکرار شوي) ترسره کړئ. د پیکینګ یونین میډیکل کالج روغتون د نرسنګ څانګې وموندله چې دا د ښکته غړو د وینې جریان ۳۷٪ زیاتوي.
   • هایدریټ: د ویښیدو پر مهال، د خوب څخه مخکې او د شپې له خوبه پاڅیدو پر مهال یو پیاله ګرمې اوبه وڅښئ (ټولټال ۱۵۰۰-۲۵۰۰ ملی لیتره/ورځ). د زړه متخصص ډاکټر وانګ اکثرا ناروغانو ته مشوره ورکوي: "یو پیاله اوبه ممکن ستاسو د ترومبوسس خطر لسمه برخه کمه کړي."
   • وخورئ: سالمون (د التهاب ضد Ω-3 څخه بډایه)، پیاز (کویرسیټین د پلیټلیټ راټولولو مخه نیسي)، او تور فنګس (پولی سیکرایډونه د وینې غلظت کموي) وخورئ.
2. میخانیکي مخنیوی: د بهرنیو وسیلو سره د وینې جریان چلول
   • د کمپریشن جرابې (GCS): یوه امیندواره ښځه چې نوم یې چن دی د امیندوارۍ له شلمې اونۍ څخه تر زیږون وروسته پورې GCS اغوستی، چې په مؤثره توګه د ویروس رګونو او DVT مخه نیسي.
   • وقفې وقفې نیوماتیک کمپریشن (IPC): د عملیاتو وروسته د ارتوپیډیک ناروغانو چې IPC یې کارولی د DVT خطر کې 40٪ کمښت لیدلی.
3. د درملو مخنیوی: د انټي کوګولیشن سټراټیفیډ مدیریت
   د کاپریني سکور پر بنسټ:

   د خطر کچه	عادي نفوس	د مخنیوي پروتوکول
   ټیټ (۰-۲)	د لږترلږه برید کونکي جراحي ځوان ناروغان	لومړني تحرک + IPC
   منځنی (۳-۴)	د لیپروسکوپي لوی جراحي ناروغان	اینوکساپارین ۴۰ ملی ګرامه/ورځ + آی.پی.سی
   لوړ (≥5)	د هپ بدلولو / پرمختللي سرطان ناروغان	ریواروکسابان ۱۰ ملی ګرامه/ورځ + IPC (د سرطان ناروغانو لپاره د ۴ اونیو تمدید)

د مخنیوي خبرداری: د فعالې وینې بهیدنې یا د پلیټلیټ شمیر <50×10⁹/L کې د انټي کوګولینټ کارول منع دي. په داسې قضیو کې میخانیکي مخنیوی خوندي دی.

III. ځانګړي نفوس: د مخنیوي لپاره مناسبې ستراتیژۍ

1. د سرطان ناروغان
   د خومانا ماډل په کارولو سره د خطر ارزونه: د سږو د سرطان یو ناروغ چې لقب یې وانګ دی، د ≥4 نمرې سره چې هره ورځ د ټیټ مالیکولر وزن لرونکي هیپرین ته اړتیا لري. د PEVB د بارکوډ نوې ازموینه (96.8٪ حساسیت) د لوړ خطر لرونکو ناروغانو لومړني پیژندنه فعالوي.

2. امیندواره میرمنې
   وارفارین د (ټیراټوجینک خطر) لپاره منع دی! انوکساپارین ته لاړ شئ، لکه څنګه چې د یوې امیندواره میرمنې لخوا ښودل شوي چې د لیو په نوم پیژندل کیږي او د زیږون وروسته تر 6 اونیو پورې د انټي کوګولیشن وروسته په خوندي ډول زیږیدلی. د سیزرین زیږون یا د چاغوالي سره مخ / د مور د عمر وده د سمدستي انټي کوګولیشن تضمین کوي.

3. د ارتوپيدي ناروغان
   د کولمو د بدلولو وروسته باید د انټي کوګولیشن موده ≥۱۴ ورځې او د کولمو د ماتیدو لپاره ۳۵ ورځې دوام وکړي. یو ناروغ چې ژانګ نومیږي د وخت څخه مخکې د درملو بندولو وروسته PE رامینځته کړ - د اطاعت درس.

څلورم. د ۲۰۲۵ کال د چین د لارښوونې تازه معلومات: پرمختګونه

1. د چټک سکرینینګ ټیکنالوژي
   د ویسټلیک پوهنتون فاسټ-ډیټیک جی پي ټي د مصنوعي ذهانت لخوا رامینځته شوي متن په پیژندلو کې 90٪ دقت ترلاسه کوي، چې 340 ځله ګړندی کار کوي — د ژورنالونو سره د ټیټ کیفیت مصنوعي ذهانت سپارښتنو فلټر کولو کې مرسته کوي.

2. د درملنې پرمختللي پروتوکولونه

   • د "ناوړه PTE" معرفي کول (سیسټولیک فشار <90 mmHg + SpO₂ <90%)، چې د څو اړخیزو PERT ټیم مداخله یې پیل کړه.
   • د پښتورګو د خرابوالي لپاره د اپیکسابان سپارښتنه شوې اندازه کمه شوې (eGFR 15-29 mL/min).

V. ډله ییز عمل: د نړیوالې ښکیلتیا له لارې د ترومبوز له منځه وړل

1. د روغتیا پاملرنې ادارې
   د ټولو داخل ناروغانو لپاره د داخلېدو څخه د ۲۴ ساعتونو دننه د کاپریني سکور کول بشپړ کړئ. د پیکینګ یونین میډیکل کالج روغتون د دې پروتوکول پلي کولو وروسته د VTE پیښې ۵۲٪ کمې کړې.

2. عامه ځان اداره کول
   د هغو کسانو لپاره چې د BMI له ۳۰ څخه زیات وي، د وزن ۵٪ کمول د ترومبوز خطر ۲۰٪ کموي! د سګرټ څکولو پریښودل او د ګلاسیمیک کنټرول (HbA1c <7٪) خورا مهم دي.

3. د ټکنالوژۍ لاسرسی
   د پښې د پمپ تمرین ټیوټوریلونو لپاره کوډونه سکین کړئ. د IPC وسایلو کرایه کولو خدمات اوس 200 ښارونه پوښي.

اصلي پیغام: VTE یو مخنیوی کیدونکی او کنټرول کیدونکی "خاموش وژونکی" دی. د خپل راتلونکي پښې پمپ تمرین سره پیل کړئ. د خپل راتلونکي ګیلاس اوبو سره پیل کړئ. وینه په آزاده توګه جریان وساتئ.

ماخذونه

1. د یانتای ښاروالۍ حکومت. (۲۰۲۴).د وینس ترومبو امبولیزم په اړه روغتیایی زده کړه.
2. د ترومبوتیک ناروغۍ د مخنیوي او درملنې لپاره د چین لارښوونې. (۲۰۲۵).
3. د چین د علومو اکاډمۍ د فزیک او کیمیا انسټیټیوټ. (۲۰۲۵).د سرطان ناروغانو لپاره د VTE د خطر وړاندوینې کې نوي پرمختګونه.
4. د عامې روغتیا زده کړه. (۲۰۲۴).د VTE لوړ خطر لرونکو نفوسو لپاره بنسټیز مخنیوی.
5. د ویسټلیک پوهنتون (۲۰۲۵).د چټک کشف GPT تخنیکي راپور.